悦心计算机认知障碍评估与治疗系统(CCRT)V6.0

型号JS-YX-CCRT

研发背景：

政策背景

  Ø2018年起，上海连续四年将“改建认知障碍照护床位”列入市政府实事项目。“十四五”期间，经过规划研判，本市养老机构中老年认知障碍照护床位数总量将从目前的5000张增加到1.5万张。

  Ø为减缓痴呆和认知障碍的发⽣，国家卫⽣健康委在2020年发布了《探索⽼年痴呆防治特⾊服务⼯作⽅案》，要求认知障碍科普知晓率达80%，社区（村）⽼年⼈认知功能筛查率达80%；

  Ø2021年9月，中华医学会第二十四次全国神经病学学术会议上，中华医学会神经病学分会发布“认知障碍疾病诊疗中心规范化建设白皮书”，同时公布首批17家试点建设高级中心名单，标志着认知障碍疾病诊疗中心规范化项目又迈出了坚实的一步，更多患者将从中受益。

技术发展

  20世纪90年代，CRT诞生。用于脑损伤后的神经康复的CRT，是根据神经可塑性原理和学习原则发展而来的一种改善认知的方法，旨在通过一系列有针对性的强化学习来提受训者的认知功能。最初CRT聚焦于简单重复的练习，用于提高病患的脑功能区域。这些练习为了帮助修复脑功能损伤，提高生活质量或社会功能。比如让病患随机阅读数字序列，要求他们记忆并复述，或者执行一个比较传统的Stroop任务。

  随着这一领域的成功开展，越来越多的证据表明精神分裂症的认知障碍具有可塑性。其中大部分来自CRT和相关治疗的临床试验。至少在某些个体中，在高质量和高强度的康复环境下，认知障碍是可以恢复的。人们试图提出CRT在神经生理学和认知功能水平上运作的机制。

(1)在神经生理学层面，主要集中在“神经可塑性”，即大脑修改其神经连接和网络的能力。创伤、遗传异常、药物治疗、环境条件以及尚未查明的病因可能会影响这些联系和网络。虽然大多数研究以动物模型的形式进行，但药物和治疗环境条件可能刺激神经可塑性过程的恢复，在人类研究中也得到了证实。例如，Nemeth和Janacsek发现，较差的可塑性与较差的巩固有关，如果学习和回忆之间的时间被缩短则会克服较差的巩固。CRT正是提供密集的大量练习，成为强有力的佐证。

(2)Spaulding和他的同事们通过对生物学和心理学的分析层面，提出了认知恢复的一般机制，尤其是CRT效应。第一种机制涉及多巴胺能反应组织系统（dopaminergic response organization system），正常的大脑中可以根据变化的环境需求调整认知过程的激活阈值。这允许在各种不同的环境条件下通过优先考虑最适合特定条件的过程或技能的可获得性来获得最佳的认知性能。由差异激活阈值创建的分级组织被与急性精神病相关的严重的多巴胺失调破坏。在反应组织系统的神经生理稳定后，我们假设CRT可以帮助建立适应激活阈值的层次化组织，通过创建对最关键过程的高需求，类似于通过演练和实践组织运动技能。另一种被提出的机制是补偿性学习（compensatory learning），即学习新的认知技能来弥补那些缺失。这与大多数其他CRT效应的心理模型是交叉的。

  CRT的治疗范围，应用广泛。概括起来，CRT用于轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）的辅助诊断与治疗。对下述群体很有帮助：

(1)精神障碍中的认知障碍：如精神分裂症（最常见）、伴有认知损害的抑郁症、多动与注意障碍（ADHD）、注意障碍（ADD）、学习障碍、精神发育迟滞等；

(2)持续遭受创伤性脑损伤/脑器质性损伤引起的认知障碍：如中风、脑瘤、脑震荡,脑卒中、阿尔兹海默病、外伤、肿瘤、手术、感染等引起的认知损害；

(3)随年龄增长引起的认知障碍：记忆障碍，轻度认知障碍和老年痴呆等。

治疗方案

  临床上，CRT主要采用两大治疗方案：练习取向（Drill-and-practice）和策略取向（Drill plus Strategy）。

  练习取向的CRT训练大脑，参与越来越难的认知任务。高阶水平的成功刺激了更有效的神经反应，整合了认知功能，但这种方法并不提供明确的策略。认知的“闯关晋级”，取决于偶然，试错，内隐学习策略。

  策略取向的CRT涉及明确的重点，识别与认知障碍有关的一个关键问题（如记名字上有困难），提供学习策略来帮助解决问题（记忆策略），这一策略被反复强化，并迁移到生活中。

  CCRT是计算机认知矫正治疗(Computerized Cognitive Remediation Therapy）的简称，一种以计算机为载体，以神经可塑性原理和手册式CRT为基础的思维训练方法通过有针对性的计算机程序化的认知矫正任务，循序渐进提高患者认知功能是新兴的改善认知功能的非药物疗法。

  CCRT是CRT的最新发展。认知矫正治疗(CRT)用于认知技能的评估和治疗，包括记忆、注意力和执行功能(计划、序列、组织、启发、问题解决、决策和自我意识)等等。这一以循证证据为基础的行为疗法，用于影响日常功能的认知缺陷。在西方，认知矫治通常由语音语言病理学家、职业治疗师或康复心理学家提供，他们在健康心理学和康复技术方面有专门的训练。

系统简介：

  认知功能障碍检查与矫正软件（CCRT）是一款集认知评估与训练为一体的系统，它基于中枢神经系统（CNS）的工作原理，以突触可塑、神经网络可塑、功能重组与功能脑区转移的理论为指导，以计算机为载体进行智能化可自适应的个性化认知评估与训练，达到提升轻度认知障碍患者的认知功能，延缓认知功能衰退的软件。

  计算机化认知功能评估与训练系统的所有认知障碍康复训练均建立在认知心理学和实验心理学的基础上，同时，系统内所有训练方案均经过趣味性的设计，由浅到深、由易到难，通过循序渐进的训练方式，使得该系统能更好的服务于患者，从而达到更好的矫正乃至提升患者认知能力的目的。

矫正软件包含六大模块， 

(1）采用循序渐进、难度自适应的训练模式，针对不同训练内容和训练等级，可细化为超过千项训练任务，训练任务可以成组，以多内容多等级的组合方式适应不同的人或人群。

（2）个性化训练，系统可根据人的不同和训练进度的不同，自动升降级去完成难度匹配，

（3）人机交互训练，治疗过程中，所有训练项目都可以自动反馈。

系统主要功能

认知功能障碍检查与矫正软件，丰富专业的认知评估量表与范式，可作为认知障碍检查的重要参考；

该套系统分为儿童版、成人版和综合版，针对不同群体，内置不同的评估手段和不同的训练方案。

含有45项评估量表、25项评估范式，全方位精准定位

v.量表涵盖四大类，共45个量表，满足临床各类需求

a.情绪或疾病：如Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-21）、阿森斯失眠量表、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、焦虑自评量表（SAS）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）等共 13项

b.年龄/群体：阿尔茨海默病评估量表认知分量表、老年人认知功能筛查量表、老年抑郁量表(GDS)、儿童孤独症评定量表、Achenbach儿童行为量表（家长版）、儿童多动症行为诊断量表、Rutter儿童行为问卷（父母版）、Rutter儿童行为问卷（教师版），共 8项

c.认知领域：如连线测验、MES记忆与执行筛查量表、简明心理状况测验MMSE、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表、记忆障碍自评表、Rivermead行为记忆功能评定表、美国国立卫生院神经功能缺损评分、认知偏差问卷、瑞文标准推理测验等共18项

d.生活质量或整体功能：个人和社会功能量表、功能独立性评定FIM量表、功能活动调查表、缺血指数量表、社会功能缺陷筛选量表、症状自评量表（SCL－90）共6项

v.范式包含25个：范式评估包含（25个）：读字练习、面部表情识别、工作记忆一、工作记忆二、GO-nogo、威斯康星卡片分类测验、心理推理测验、SDMT符号数字模式测验、PASAT同步听觉连续加法测验、简单反应时、选择反应时、Boston命名测验、词汇分测验、动作流畅性、相似性分测验、言语流畅性测验、语音流畅度、ACVLT听觉词语学习测验、短时空间记忆测验、短时数字记忆测验、瞬时记忆、画钟试验、心理旋转测验、速度知觉作业测验、舒尔特方格。

ax.含有22套推荐治疗方案，可针对不同认知模块，也可针对不同疾病进行标准化的方案推荐；

ax智能测评，精准推荐：系统智能化，一键开启智能评估，根据评估结果推荐训练方案，智能评估方案分为基础型、巩固型和提高型，训练任务难度循序渐进；

ax.个性化开放方案，临床可根据具体情况自行配置评估、训练方案，自定义个性化方案

ax.30多种训练任务，训练任务难度等级从4-80级不等，内置数千项训练；

ax训练场景贴近现实生活，涵盖生活中常见的日常场景，如超市购物、昼夜交替，锻炼的认知能力便于迁移和应用到现实生活中；ax.

ax.训练方案涵盖各种丰富有趣的任务，能引发参与者的兴趣和依从性，利于进行长期训练，更好巩固训练效果

ax.针对认知障碍患者特制训练键盘，最大程度降低操作和训练门槛；

ax.系统治疗形式灵活便捷，支持触控一体机与平板形式，便于临床灵活使用；

ax.患者管理：系统可根据姓名、性别等信息进行模糊、精确查询患者；系统可灵活配置患者必填信息；

ax.训练激励反馈：任务配合实时反馈及正强化，通过任务排名及勋章奖励激励训练者，有效提高训练者的依从性；已获得的徽章可在患者端页面查看。

ax.内置上百种科室常用药物清单，医生可为患者添加用药记录。

ax.提供多种基于人口学、症状学模式的统计分析功能，评估及治疗数据满足不同用户的临床及科研需求，可创建科研分组，患者标签化管理，并可对科研组的任务数据进行导出；

ax.治疗终端具有认知功能评估—训练一体式或分离式功能，可根据不同任务自动生成相应治疗报告；

ax.报告采用图形、文字、图表相结合的模式，具备专业的反应指标，可选择word、pdf格式进行下载；可下载整体范式评估报告；所有智能方案的范式评估任务可出具整体报告，方便医生了解患者情况；可下载训练方案整体报告或单个训练综合报告，记录每一次训练情况；并可呈现评估或训练结果趋势对比；

   检查报告示例

 

 

 

 

 

   治疗报告示例

 

 

 

系统组成

硬件：医生管理终端；患者治疗终端；品牌激光打印机；专业医用推车。

软件：医生管理软件系统；患者治疗软件系统。效果图：

▲系统适用范围：

适用于轻度认知障碍的辅助诊断与治疗。

系统由医生端、工作站组成，医生端包括患者管理模块、标准方案模块、智能方案模块、开放方案模块、报告管理模块、用药管理模块、传奇排行榜模块、统计分析模块、系统管理模块；工作站包括评估模块、训练模块、传奇排行榜模块、我的徽章模块组成。

1、系统数据库需满足以下要求：

▲1.1包含科室常用量表：

阿尔茨海默病评估量表认知分量表、连线测验、伦敦塔测验、MES记忆与执行筛查量表、老年人认知功能筛查量表、简易智力检测量表、常识记忆注意测验、简明心理状况测验MMSE、蒙特利尔认知评估量表、额叶行为问卷、神经精神问卷、临床痴呆评定量表、伯恩斯忧郁症清单、记忆障碍自评表、Rivermead行为记忆功能评定表、个人和社会功能量表、功能独立性评定FIM量表、美国国立卫生院神经功能缺损评分、Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Hamilton汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-21）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、阿森斯失眠量表、多伦多述情感障碍量表（TAS-26）、多伦多述情感障碍量表（TAS-20）、功能活动调查表、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、焦虑自评量表（SAS）、老年抑郁量表(GDS)、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、缺血指数量表、认知偏差问卷、日常生活能力量表、瑞文标准推理测验、瑞文高级推理测验、社会功能缺陷筛选量表、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL－90）

▲1.2包含范式评估：

读字练习、面部表情识别、工作记忆一、工作记忆二、GO-nogo、威斯康星卡片分类测验、心理推理测验、SDMT符号数字模式测验、PASAT同步听觉连续加法测验、简单反应时、选择反应时、Boston命名测验、词汇分测验、动作流畅性、相似性分测验、言语流畅性测验、语音流畅度、ACVLT听觉词语学习测验、短时空间记忆测验、短时数字记忆测验、瞬时记忆、画钟试验、心理旋转测验。

1.3包含标准方案：

复合性注意、视结构-知觉能力、学习与记忆、语言、执行功能、社会认知等方案。

1.4包含训练任务：

选择反应时训练、舒尔特方格训练、欢乐找不同、宠物大营救、红苹果乐园、寻找汪汪队、数字训练营、苹果欢乐多、简单反应时训练、短时数字记忆训练、记忆大挑战、one-back训练营、空间广度训练营、瞬时记忆训练、短时空间记忆训练、速度知觉作业训练等共计36项训练任务。

2.系统技术特点要求：

2.1 系统数据库具备百万以上数据承载量，全面记录每一位患者的治疗流程及数据；

2.2 内置系统加密、数据加密及数据备份功能，避免数据丢失；

2.3可导出患者的治疗数据，导出数据格式可与SPSS完全兼容，便于进行科研统计和分析；

2.4可对重复分配的任务进行一键去重，避免误操作；

3、系统功能特点要求：

3.1系统任务专业，所有任务均基于经典范式，任务按照精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）分为六类，复杂注意（持续性注意、分配性注意、选择性注意），执行功能（工作记忆、克服习惯/抑制、心理灵活性）、学习和记忆（瞬时记忆、近期记忆、长期记忆）、语言、知觉运动、社会认知。

3.2患者管理：系统可根据姓名、性别等信息进行模糊、精确查询患者；系统可灵活配置患者必填信息；

3.3含有22套治疗方案，包括复合性注意、视结构-知觉能力、学习与记忆、语言、执行功能、社会认知、神经发育障碍方案、注意缺陷多动障碍、双相障碍、精神分裂、抑郁、焦虑、强迫、创伤及应激障碍、冲动控制、酒精依赖、其他物质成瘾、阿尔茨海默症、额颞叶神经认知障碍、血管性神经认知障碍、帕金森认知功能障碍、脑卒中认知损伤，训练难度自适应，

▲3.4智能方案：量表评估+范式评估+智能推荐训练方案+训练后评估。系统智能化，一键开启智能评估，根据评估结果推荐训练方案，智能评估方案分为基础型、巩固型和提高型，训练任务难度循序渐进；

3.5开放方案：可自行配置评估、训练方案，便于个性化治疗；

3.6统计分析：包括测评数据统计和科研数据统计；测评数据统计包括认知功能障碍人口学分布、训练人数等；科研数据统计可创建科研分组，患者标签化管理，并可对科研组的任务数据进行导出；

3.7数据安全：系统内置数据备份功能，可对数据进行备份、还原，避免数据丢失；

3.8任务具备新手训练功能，患者可根据新手练习的指导熟悉训练操作；系统可实现全程无纸化操作，画图等操作可在系统内进行，且所画图片可展示在报告中；

★3.9训练激励反馈：任务配合实时反馈及正强化，通过任务排名及勋章奖励激励训练者，有效提高训练者的依从性；已获得的徽章可在患者端“传奇排行榜”查看；

3.10报告采用图形、文字、图表相结合的模式，具备专业的反应指标，可选择word、pdf格式进行下载；可下载整体范式评估报告；所有智能方案的范式评估任务可出具整体报告，方便医生了解患者情况；可下载训练方案整体报告或单个训练综合报告，记录每一次训练情况；

▲3.11用药管理：内置上百种科室常用药物清单，医生可为患者添加用药记录；

3.12支持新建受测者界面当中选项的必填项及非必填项的灵活设定；

★3.14支持移动端使用，便于住院患者床旁评估与训练；

3.15提供多种基于人口学、症状学模式的统计分析功能，评估及治疗数据满足不同用户的临床及科研需求。

4、硬件要求：

4.1医生端服务器1台

4.2患者端触屏一体式电脑1台

4.3路由器1台

4.4打印机1台

4.5推车1台

备注：1、部分图文来源于网络,如有侵权请联系删除。2、所有未列出内容，在时间和预算允许的情况下，均可提供专业定制服务。

制造商简介

       上海瑾苏健康科技有限公司成立于2018年02月12日，注册地位于上海市宝山区长建路199号10幢C区656室。经营范围包括许可项目：各类工程建设活动。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动，具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准） 一般项目：从事健康科技、信息科技领域内的技术开发、技术咨询、技术服务、技术转让，健康咨询服务（不含诊疗服务），组织文化艺术交流活动，礼仪服务，会议及展览服务，信息咨询服务（不含许可类信息咨询服务），机械设备研发，软件开发，信息系统集成服务，第一、二类医疗器械销售，自动化控制设备、机电设备、玩具、工艺礼品（象牙及其制品除外）、电子产品、计算机软硬件及辅助设备、办公用品、日用百货、通讯器材、机械设备、五金交电、健身器材的销售、维修，以下限分支机构经营：通用设备制造（不含特种设备）。（除依法须经批准的项目外，凭营业执照依法自主开展经营活动）

        公司成立以来，一直专注于中国神经精神心理康复睡眠及儿童保健等领域应用产品研发、生产、销售的生产厂商。目前已获得国家级高新企业认证，二类医疗器械经营/备案证，并拥有80多项国家专利或著作权（截止2023年3月），还有诸多专利或著作权正在申报中。

       同时，公司被评为AAA级诚信供应商、AAA级诚信供应商单位铜牌、AAA级诚信经营示范单位、AAA级诚信经营铜牌示范单位、AAA级信用企业、AAA级信用铜牌企业、AAA级质量服务诚信单位、AAA级质量服务诚信铜牌单位、AAA级重合同守信用企业、AAA级重合同守信用铜牌企业、AAA级资信企业、AAA级资信铜牌企业等，并已通过GB/T19001-2016 质量管理体系、GB/T24001-2016 环境管理体系、GB/T45001-2020 职业健康安全管理体系认证。

       上海瑾苏研发团队与全国各地的神经精神心理康复睡眠儿童保健科等领域专家，专业机构，高校达成密切合作，集成共享资源，构建最新技术架构，研发生产上百余种神经精神心理康复睡眠及儿童保健等领域应用产品，如：VR虚拟现实心理综合训练系列，音乐放松系列，催眠减压系列、智能宣泄系列， 沙盘游戏系列、团体心理活动系列，心理CT/心理测评系列、光照治疗系列、精神压力分析(心率变异性分析)系列、心理减压舱系列、智能应激行为训练（智能生物反馈、智能情景互动训练、智能身心反馈）系列、心理热线系列、失眠认知行为治疗CBTI系列、EEG脑波综合检测训练系列、智能心理云平台系列、心理自助查询系列、脑电生物反馈系列、脑神经行为运动训练系列、人格障碍筛查及辅助诊疗系列、智能多维互动认知调节训练（爱心抱抱人）系列、智能多维互动积极心理训练（自信天使）系列、骨龄测评系列、营养评估系列、潜能开发训练系列、视听觉注意力持续操作测验系列、韦氏智力/记忆力测验系列、儿童青少年生长发育评估系列、儿童膳食结构及行为分析系列、皮博迪图片词汇测验PPVT系列、自闭症评估测验系列、心理功能室管理与自助预约咨询系列、数字化心理工作台帐系列、心理辅导室综合管理系列、职业生涯规划与择就业指导系列、认知能力评估训练系列、注意力评估训系列、威斯康星卡片分类测验系列、盖泽尔智能发育测试系列、丹佛智能发育测试系列、自闭症评估测验PEP系列、婴幼儿智能发育诊断系列、心理危机干预管理系列、比奈智力测试系列、房树人心理测试系列、电子沙盘系列、门萨智力测验系列、社会心理服务体系云管理平台系列、社会心理服务大数据云平台系列、HRV心理调适训练系列、心理危机干预系列、职业生涯规划系列、学生发展指导系列、罗夏墨迹测验系列、虚拟现实毒品成瘾干预训练系列、心理大数据云系列等等，并可根据客户需求提供专业的神经精神心理康复睡眠及儿童保健中心整体解决方案。

       目前已广泛应用于中国人民解放军（陆海空火箭军）、武警、消防、监狱、戒毒、公安、银行、电力、中小学、职校、大学、高铁、党政机关、企事业、医院、政法、社会心理服务等众多行业和部门。

       公司一直秉承“客户感动”的经营理念，以更优质的客户体验，更专业的应用需求为研发目的， 勇于探索，不断创新，致力打造成国内神经精神心理康复睡眠及儿童保健等领域的第一品牌！

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